척추 측만에 대해 이야기 해보려고 해요.

안녕하세요.!
필라테스 태영쌤이에요.

오늘은 척추 측만에 대해 이야기하고 운동의 방향성을 어떻게 진행하면 좋을지에 대해 이야기 하려고 해요.
 

우선 척추에 대해 알아볼게요.

 
척추는 33개의 척추뼈로 구성되고, 척추뼈는 각각 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있어요. 성인이 되면 천추와 미추는 하나로 합쳐져 천골과 미골을 형성하게 돼요. 척추뼈는경추 1번, 2번, 천추, 미추를 제외하고는 공통적인 구조인데요. 경추 1, 2번은 머리뼈를  떠받치기 위해 변형되었으며 목의 자유로운 움직임을 가능해요. 그 이외의 척추뼈는 척추체와 척추경, 추궁판, 관절돌기로 구성되어 있어요.
 

척추는 우리 몸의 기둥역할을 하며 두개골에서 골반골까지 연결하는 골성 구조물로써, 강한 인대와 근육으로 강화되어 신체의 중심축을이루며 몸통의 균형을 유지해요. 정상적인 척추는 앞뒤로 보면 일직선을 이루고 옆에서 보면 부위별로 전만과 후만이 교차하는 부드러운 곡선형태로 전 체적으로 균형을 이루고 있어요.

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척추측만증은?

 

정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며, 옆에서 보았을 때에는 경추와 요추는 앞으로 휘고(전만곡) 흉추와 천추부는 뒤로 휘어(후만곡) 있어요.하지만 척추측만증은 척추 가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭해요.

단순한 2차원적인 기형이 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡상태가 아닌 3차원적인 기형상태이고, 관상면
(coronal) 상의 시상면(sagittal)상에서도 정상적인 만곡상 태가 소실되는 3차원적인 기형이며, 척추측만증의 유무를 알기 위해서는 척추 전장을 포함하는 기립 전후방  방사선사진을 촬영해야 해봐야 해요. 그리고 측만증이 확인된 환자에게서는 만곡의 유연성을 알아보기 위하여 측방의 로 만곡을 신전시킨 후 촬영하는, bending 전후방 방사선사진이 중요해요.
 

척추 측만증의 종류

선천성 측만증

척추의 선천적인 이상으로 척추체에 진행성 변형을 일으켜 불균형을 초래하는 질환으로 빈도는 매우 드물지만, 선천성 측만증이 있는 경우 가족에서 발생할 가능성은 1-5% 정도로 알려져 있어요.

 
신경 근육성 측만증

신경학적 혹은 근육 질환으로 인해 진행성 근골격 이상을 유발하는 측만증으로 어린 나이에 비하여 심한 굴곡에 이상을 보이며 성장과 관계없이 진행성 측만증을 보이며, 여러 부위에 만곡이 발생하며 심한 만곡과 동반된 하지 근력에 이상 등으로 골반의 변형을 보여요. 시상면과 관상면 모두에서 심한 만곡 이상이
동반되는 경우도 많아요.

 
청소년기 특발성 측만증

다른 동반 질환 없이 발생한 10도 이상의 척추 측만증으로 전 인구의 1-3%에서 발생하며, 수술적 치료가 필요한 심한 측만증은 드물어요.

 
퇴행성 척추 측만증

추간판과 후관절 퇴행성 변화로 척추 변형이 일어나는 것을 말하며, 50세 이후 많이 발생해요. 특히 여성의 경우 높은 빈도로 발생하며 주로 요추 3-4-5번 사이에 빈번하게 발생하며, 요통과 하지통증을 주 증상이 있어요.
 
특발성 측만증은 성장기에 주로 나타나며 다른 동반 질환을 배제하여 정확한 원인이 없는 10도 이상의 척추 측만증으로 정의할 수 있어요. 이는 서서히 진행되기 때문에 잘 모르고 지내다가 많이 진행된 후에야 알게 되는 경우가 많아요. 척추측만증 전체의 약 85%를 차지하며, 학교 검진에서 발견되는 측만증의 대부분이 이에요. 발생 연령에 따라 유아기형, 연소기형, 청소년형,
성인형으로 구분할 수가 있어요.

척추 측만증의 치료 중요성

척추측만증 환자를 치료하지 않고 방치할 경우, 미관상의 문제뿐 만 아니라 요통 및 척추의 퇴행성 변화를 가져올 수 있으며, 이로 인한 노동능력, 결혼생활이나 일상
생활에서의 적응도, 심리적 문제 등에서 심 각한 문제점을 나타낼 수 있다고 해요. 특히 흉추 만곡이 심할 경우
폐활량이 현 저희 감소된다고 해요.

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척추 측만증의 운동치료는?

척추측만증의 예방 및 개선을 위해서는 우선 꾸준한 스트레칭과 함께 전신 균형을 잡아주는 수영, 걷기, 약한 강도의 근력 운동을 병행하는 것이 좋아요. 두 번째로 수축된 쪽의 근육을 이완시키고, 이완된 쪽의 근육은 수축시키는 비대칭 운동을 통하여 균형을 맞추도록 하는 것도 방법이에요. 세 번째, 운동기능을 효율적으로 조정하는 코어 근육 안정화 운동을 해야 해요. 코어 근육은 척추의 안정화 즉, 인체가 움직임을 시작할 때 척추가 고정되어 있어 동작을 실시할 수 있도록 돕기 때문이에요. 떨어진 물건을 주울 때 굽혔던 허리를 펼 수 있는 것은 곧 코어 근육 때문인데, 운동선수뿐만 아니라 일반인들 또한 잘못된 자세나 반복적인 일을 계속하다 보면 코어 근육이 불균형해지기 때문에. 부상방지나 상해, 재활, 또는 바른 자세를 통한 운동능력향상 등의 목적으로 코어
안정화 운동 해야 해요.
 
위의 내용을 토대로 스트레칭이나 전신운동, 필라테스나 웨이트를 진행을 하실 때 도 좀 더 나의 몸의 움직임에 대해 집중하고 인지하며, 호흡도 강하게 하시는 것이 측만에 도움이 돼요.! 

 
Somatosensory Reset Protocols / 신체와 신경계를 부드럽게 깨우며 균형을 회복하기

각 관절마다의 움직임을 다양하게 구사하여, 관절을 웜업 한다는 개념으로 접근하며, 근육의 움직임을 인지
(몸의 감각과 인지능력 만들기)
 

Mindful Movement Protocols / 몸과 마음의 연결을 강화하며 의도적인 움직임에 집중하기

움직임의 인지가 잘 안 된다면 직접적으로 움직임이 해당 되는 부분에 손을 넣지 움직임 인지하고 생각할 수
있도록 도와주기 

 
Fascial Stimulation Protocols / 근막을 자극하여 유연성과 힘을 증진시키기(척추나 요추를 상상하기)

소도구나 다양한 면(시상면 등..)의 움직임을 이용하여 타깃 근막에 움직임을 재학습시키기 타깃 근막의 움직임에 집중을 할 수 있도록 안내하기  
 

Fascial Facilitation Protocols / 근막 기능을 촉진하여 신체의 균형과 조화를 강화하기

측만이 있는 곳을 5회 이상  움직임 패턴을 만들면 반대  편은 1번 해도 근막은 카피하는 특성이 있어 반대편의 거울처럼 동일하게 움직임 패턴이나타나 신체의 균형과 조화를 만들어 낼 수 있어요.
 

Circular Movement Protocols / 나선형 움직임으로 유연성과 힘을 증진시키기

회원님이 직접 움직임에 대해 이야기하게 하며 소통하고, 그 부분에 대해 긍정적인 피드백을 통해 움직임을 유연하게 하며 힘을 만들어 주기 
 

Neuro Reset Protocols / 신경계를 최적화하여 전반적인 신체 기능을 향상하기

동작의 흐름을 측만이 있는 곳과 정상인 부분에 차이를 주며 신경계를 자극하며 움직임을 만들어 신체
기능을 향상하기 
 

Breathing Techniques / 다양한 호흡 운동을 통해 척추측만증 회원들은 자신의 호흡 범위를
확장하고, 이틀 통해 스스로 척추를 바르게 세우려는 능동적인 시도를 할 수 있게 도와주기 

측만이 있는 부분에 호흡을 크고 강하게 불어넣음으로써 척추의 만곡이 정상이 되도록 자극을 넣어 개선시킬 수 있도록 유도하기 
 

Apparatus Exercise Protocols / 신체의 강도와 조절력을 개선하기 

다양한 기구를 통해 동작에 강도와 조절력을
추가하여 신체 개선하기
 
위의 8가지의 내용들은 태영선생님이 최근 측만 세미나
에서 듣고 개선 사례가 많다고 하는 운동 시 중요한 부분을 적어 놓은 것인데요. 이 글을 읽는 운동 지도자
분들이나 혹은 일반인 분들께서는 위에 8가지만 운동할 때 집중 해주시면 측만을 치료하는데 효과가 있으실 거 에요.! 저 또한 회원님들께 다가가 움직임을 이해하게 하고 좀 더 유연한 수업을 진행하기 위해 노력하고 있는데요. 오히려 긴장감도 풀리고 개선된
사례도 있었어요. 

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